親愛的市民朋友，您好！

“城市是我家，文明靠大家”廣大市民朋友是城市的主人，也是城市文明的建設(shè)者和受益者。全國文明城市是反映城市整體文明水平的綜合性榮譽(yù)稱號，是目前國內(nèi)城市綜合評比中的最高榮譽(yù)。我們正在進(jìn)行問卷調(diào)查，您的意見將對我市文明城市創(chuàng)建，政府及其職能部門改進(jìn)工作起到重要參考作用。請您配合填寫以下問卷內(nèi)容，衷心感謝您的參與和支持！

一、基本信息【請在對應(yīng)的（）內(nèi)打“√”】

您的性別：男（）女（）

您的年齡：18-35歲（） 36-55歲（） 56歲以上（）

您是：本市居民（）外地戶籍在本市工作（）

外地臨時來此地（）

您的職業(yè)：機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員（）企業(yè)（）其他（）

二、調(diào)查內(nèi)容

1.您所工作和居住的區(qū)域開展社會主義核心價值觀宣傳活動嗎？

A.經(jīng)常開展 B.偶爾開展 C.不開展 D.不知道

2.你認(rèn)為我市推廣光盤行動、文明餐飲，反對鋪張浪費(fèi)，使用公筷公勺的宣傳做的怎么樣？

A.非常好 B.好 C.一般 D.不知道

3.您所在的社區(qū)建設(shè)有新時代文明實(shí)踐站嗎？

A.有B.說不清C.沒有

4.您對我市（或區(qū)）開展新時代文明實(shí)踐活動（包括學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)理論、宣傳宣講黨的政策、培育踐行主流價值、豐富活躍文化生活、持續(xù)深入移風(fēng)易俗等工作）是否滿意？

A.非常滿意 B.滿意 C.說不清  D.不滿意

5.您認(rèn)為您身邊的志愿服務(wù)活動氛圍是否濃厚？

A.非常濃厚 B.濃厚 C.一般 D.不濃厚

6.你認(rèn)為我市誠信建設(shè)成效如何？

A.很好 B.較好 C.一般 D.不好

7.您認(rèn)為我市窗口單位和行政執(zhí)法監(jiān)管部門服務(wù)質(zhì)量和工作態(tài)度如何？

A.非常好 B.好 C.一般 D.不好

8.我市是否組織過法治宣傳教育活動？您參加過嗎？

A.經(jīng)常組織參加過 B.經(jīng)常組織未參加

C.偶爾組織參加過 D.偶爾組織未參加 E.未組織未參加

9.您認(rèn)為我市民風(fēng)和道德素質(zhì)狀況如何？

A.非常好 B.好 C.一般 D.不好

10.您認(rèn)為我市交通秩序狀況如何？

A.很好 B.較好 C.一般 D.不好

11.您對自己居住社區(qū)的環(huán)境狀況及公共服務(wù)水平滿意嗎？

A.很滿意 B.較滿意  C.一般 D.不滿意

12.您認(rèn)為自己居住社區(qū)生活是否便利？周圍的便民市場、文化活動中心、社區(qū)服務(wù)中心、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)等是否15分鐘內(nèi)走到。

A.非常便利，能走到  B.便利，能走到 C.一般 D.不便利

13.您對我市社會治安和自身安全感的評價如何？

A.很滿意，很安全 B.較滿意，較安全

C.感覺一般 D.不滿意，安全感不大

14.您認(rèn)為我市“掃黑除惡”打擊“黃賭毒”的效果如何？

A.力度很大 B.力度較大 C.一般 D.力度不夠

15.您對我市食品藥品安全狀況是否放心？

A.很放心 B.基本放心 C.不放心

16.您或親朋好友曾經(jīng)是否接到過網(wǎng)絡(luò)詐騙電話及信息，遇到過電信詐騙損失嗎？

A.從來沒有 B.曾經(jīng)有過 C.說不清  D.經(jīng)常發(fā)生

17.您和家人在文化、旅游、娛樂方面的消費(fèi)是增加還是減少？

A.增加 B.說不清 C.減少

18.您對我市中小學(xué)校師德師風(fēng)建設(shè)的評價如何？

A.非常好 B.好 C.一般 D.不知道

19.您認(rèn)為我市開展關(guān)心、關(guān)愛未成年人工作進(jìn)行的如何？

A.非常好 B.好 C.一般 D.不知道

20.您是否參與過我市（或區(qū)）組織開展的精神文明創(chuàng)建活動？（包括文明城市、文明單位、文明村鎮(zhèn)、文明校園、文明家庭“五大文明創(chuàng)建”，常態(tài)開展各類志愿服務(wù)活動，推動形成文明鄉(xiāng)風(fēng)，良好家風(fēng)，淳樸民風(fēng)等。）

A.經(jīng)常參加 B.偶爾參加 C.從未參加

21.您對學(xué)校周邊社會文化環(huán)境治理（包括學(xué)校周邊的治安秩序、交通秩序、市場秩序等）和衛(wèi)生狀況評價如何？

A.非常好 B.好 C.一般 D.不知道

22.您對當(dāng)?shù)刂行�學(xué)校、幼兒園校園安全狀況評價如何？

A.非常好 B.好 C.一般 D.不知道

23.您和您的家人接受過倡導(dǎo)簡約適度、綠色低碳生活方式的宣傳教育嗎？

A.接受過 B.說不清  C.沒有接受過

24.您對我市（或區(qū)）開展第七屆全國文明城市創(chuàng)建活動的成效是否滿意？

A.非常滿意 B.滿意 C.一般 D.不滿意

25.您對我市創(chuàng)建第七屆全國文明城市有哪些意見和建議？